La cocaïne est un alcaloïde tropanique extrait de la feuille de coca. Psychotrope, elle est un puissant stimulant du système nerveux central, et sa consommation est addictive.

Elle constitue également un vasoconstricteur périphérique. Elle est classifiée comme stupéfiant par la convention unique sur les stupéfiants . Sa possession, son trafic et sa vente sont réglementés dans tous les pays. Cependant, certains ont dépénalisé – voire légalisé – sa possession pour un usage personnel, comme en République tchèque, au Portugal ou en Colombie. D’autres pays ultra-restrictifs peuvent appliquer la peine de mort comme en Arabie Saoudite, aux Philippines ou aux Émirats Arabes Unis
Contrairement à l’héroïne, il n’existe pas encore de traitement de substitution. Un vaccin anti-cocaïne a été testé avec succès chez l’animal et chez l’humain, sans effets indésirables graves. Il semble être un traitement porteur d’espoir contre l’addiction à ce produit, sous réserve que des études faites à plus grande échelle confirment son innocuité.
La cocaïne est présente en quantité infime dans le maté de coca, boisson traditionnelle de la civilisation andine ainsi que de manière un peu plus importante dans la feuille de coca, mâchée également dans la cordillère des Andes. La feuille de coca joue alors le même rôle social et culturel que le café ou le thé dans d’autres cultures. Elle a de plus une utilisation rituelle et médicinale. La culture de la coca, son usage traditionnel, déjà communs sous l’empire Inca, ainsi que la commercialisation de feuilles de coca (et non de cocaïne extraite sous forme de poudre) sont ainsi légaux au Pérou et en Bolivie.